Badanie podologiczne - wywiad

Wywiad

-        Jest to podstawowa czynność w procesie diagnostycznym

-        Miejsce przeprowadzenia powinno być zapewniające pacjentowi intymność

-        Dzięki niej zbierzemy informacje o stanie zdrowia pacjenta

-        Badanie w gabinecie składa się z dwóch części:

-        Wywiad podologiczny

-        Badanie przedmiotowe

Wywiad powinien odbyć się przed wykonaniem zabiegu, ponieważ wskazuje on na kierunek działań podologa.

Co powinna zawierać karta?

- aktualny stan pacjenta ( z jakim problemem pacjent przychodzi, czas trwania, przebieg dotychczasowego leczenia)

- choroby przewlekłe ( cukrzyca, łuszczyca, zaburzenia krążenia, NT, RZS, choroby dermatologiczne) i powikłania (neuropatia, angiopatia, zmiany kostne)

- przyjmowane leki ( np. rozrzedzające krew)

- przebyte urazy (np. złamania, zwichnięcia)

- zakażenia wirusowe ( typu WZW, HIV)

- zakażenia grzybicze

- otyłość, nadwaga

- ciąża

- problemy z krążeniem, żylaki

- padaczka

- rozrusznik serca

- amputacje

- problemy z nawracającymi modzelami, nagniotkami

- problemy z wrastającymi paznokciami

- co sprawia największy problem na stopach

- alergie na kosmetyki, środki chemiczne, leki

- zabiegi operacyjne w obrębie stóp, podudzi, ud, kręgosłupa

- rodzaj wykonywanej pracy (stojąca, siedząca)

- czy jest pierwszy raz na zabiegu

Co powinna zawierać karta pacjenta?

Ocena wzrokowa ( stan skóry i płytek paznokciowych )

Stan skóry:

- stan skóry ( przebarwienia, zasinienie, odbarwienia, zaczerwienienie, bladość skóry)

- nawilżenie i natłuszczenie skóry

- napięcie skóry i mięśni

- grubość skóry

- hiperkeratozy ( modzele = nagniotki )

- uszkodzenia skóry ( urazy, odparzenia, owrzodzenia, maceracja naskórka )

- zmiany naczyniowe ( np. żylaki )

- obrzęki

- pękające pięty, rozpadliny, brodawki

- obecność zmian między palcowych ( nagniotki, maceracje, zmiany grzybicze )

Stan płytek paznokciowych

- kolor, grubość płytki

- struktura ( bruzdy, pęknięcia, poprzeczne rowki )

- onycholiza

- onychomikoza ( grzybica podpaznokciowa )

- onychogryfoza ( szponowatość paznokci )

- koilonychia ( paznokcie łyżeczkowane )

- trachyonychia ( poprzeczne pobruzdowanie )

- krwiak podpłytowy

- łagodne bruzdy podpaznokciowe

- brzegi boczne i wały paznokciowe ( obrzęk wałów, wydzielina ropna, ziarnina, wrastanie paznokcia, ocena brzegu wolnego paznokcia, paznokcie rurkowate, łyżeczkowane )

Badanie stóp – badanie palpacyjne

Oceniamy:

-        Zakres ruchomości stawów

-        Tętno na tętnicach ( t. piszczelowa tylna, t. podkolanowa, t. grzbietowa stopy )

-        Ciepłotę stóp

-        Badanie czucia bólu ( monofilament )

-        Czucie wibracji ( kamerton )

Dodatkowe pytania dla diebetyka

-        Jaki jest czas trwania cukrzycy?

-        Jest Pan pod kontrolą lekarza?

-        Czy wie Pan jakie powikłania powoduje cukrzyca?

-        Czy cierpi Pan na inne choroby przewlekłe?