trening_dna_miednicy_dla_mezczyzn.pdf

(1252 KB) Pobierz

Ute Michaelis

Trening dna miednicy

dla mężczyzn

Zmniejszanie i przezwyciężanie

nietrzymania moczu oraz zaburzeń

erekcji

Wydanie 5

ﬁlmy online

Redakcja wydania polskiego

Edward Saulicz

Ute Michaelis

Trening dna miednicy

dla mężczyzn

Zmniejszanie i przezwyciężanie nietrzymania moczu

oraz zaburzeń erekcji

5. wydanie

Słowo wstępne

Prof. dr med. M. Sohn, Frankfurt

Redakcja wydania polskiego

Edward Saulicz

Tytuł oryginału:

Beckenbodentraining für Männer. Harninkontinenz und Erektionsstörungen mindern und überwinden

Autor:

Ute Michaelis

Słowo wstępne:

Prof. Dr. med. M. Sohn, Frankfurt

ELSEVIER

Hackerbrücke 6, 80335 München, Deutschland

5. Auflage 2018

ISBN 978-3-437-45185-0

e-ISBN 978-3-437-18056-9

This 5

edition of

Beckenbodentraining für Männer. Harninkontinenz und Erektionsstörungen mindern und überwinden

by Ute Michaelis is published by arrangement with Elsevier GmbH, Urban & Fischer, Münich, Deutschland.

Książka

Beckenbodentraining für Männer. Harninkontinenz und Erektionsstörungen mindern und überwinden,

wyd. 5,

autor: Ute Michaelis została opublikowana zgodnie z umową z Elsevier GmbH, Urban & Fischer, Münich, Deutschland.

Tłumaczenie niniejszej publikacji zostało podjęte przez wydawnictwo

EDRA URBAN & PARTNER

na jego własną odpowie-

dzialność. Lekarze kliniczni oraz prowadzący badania naukowe, oceniając oraz wykorzystując jakiekolwiek opisane tu infor-

macje, metody, związki chemiczne czy eksperymenty, muszą zawsze opierać się na swoim osobistym doświadczeniu i wiedzy.

Ze względu na szybko dokonujący się postęp w dziedzinie nauk medycznych należy głównie zwrócić uwagę na niezależną

weryfikację rozpoznania oraz dawkowania leków. W najpełniejszym zakresie dozwolonym przepisami prawa Elsevier, autorzy,

redaktorzy ani inne osoby, które przyczyniły się do powstania niniejszej publikacji, nie ponoszą żadnej odpowiedzialności

w odniesieniu do jej tłumaczenia ani za jakiekolwiek obrażenia czy zniszczenia dotyczące osób czy mienia związane z wykorzy-

staniem produktów, zaniedbaniem lub innym niedopatrzeniem ani też wynikające z zastosowania lub działania jakichkolwiek

metod, produktów, instrukcji czy koncepcji zawartych w przedstawionym tu materiale.

Wszelkie prawa zastrzeżone, szczególnie prawo do przedruku i tłumaczenia na inne języki. Żadna z części tej książki

nie może być reprodukowana lub przenoszona w jakiejkolwiek formie na wszelkie nośniki elektroniczne, mechaniczne

lub inne, włączając kserokopiowanie, nagrywanie lub inne systemy składowania i odzyskiwania informacji bez uprzedniej

pisemnej zgody Wydawnictwa.

Redakcja naukowa wydania polskiego:

prof. dr hab. n. med. Edward Saulicz

Tłumaczenie z języka niemieckiego:

dr Mariola Saulicz

Prezes Zarządu: Giorgio Albonetti

Redaktor naczelny: lek. med. Edyta Błażejewska

Redaktor tekstu: AD VERBUM Iwona Kresak

Redaktor prowadzący: Irena Zaucha-Nowotarska

Opracowanie skorowidza: Anna Juśko

ISBN 978-83-66067-61-5

Edra Urban & Partner

ul. Kościuszki 29, 50-011 Wrocław

tel.: + 48 71 726 38 35

biuro@edraurban.pl

www.edraurban.pl

Łamanie i przygotowanie do druku: Anna Noga-Grochola

Druk: Opolgraf

Przedmowa do polskiego wydania

Niewiele dysfunkcji osób na nie cierpiących powo-

duje porównywalne uczucie zażenowania do nie-

trzymania moczu. Problem ten w znacznym stopniu

pogarsza jakość życia i przyczynia się do ogranicza-

nia partycypacji we wszelkich postaciach aktywności

społecznej osób cierpiących na tę przypadłość. Nie-

trzymanie moczu zaliczane do dysfunkcji przeżywa-

nych w skrytości jest częstym powikłaniem u męż-

czyzn, którzy przeszli zabieg usunięcia prostaty. Sza-

cuje się, że jego występowanie może dotyczyć od

2 do nawet 43% mężczyzn, u których wykonano za-

bieg radykalnej prostatektomii. Objawy wczesnego

nietrzymania moczu utrzymują się od 3 tygodni do

6 miesięcy od wykonanego zabiegu operacyjnego

i dotyczą 30‒50% wszystkich operowanych pacjen-

tów. Natomiast przetrwałe objawy nietrzymania

moczu, które występują po roku od wykonanego za-

biegu operacyjnego, dotyczą 2‒5% mężczyzn podda-

nych zabiegowi usunięcia gruczołu krokowego. In-

nym głównym ubocznym skutkiem wykonania za-

biegu prostatektomii jest dysfunkcja erekcji – impo-

tencja. Zaburzenia wzwodu występują rzadziej

w porównaniu z nietrzymaniem moczu i nie wiąże

się z nimi dyskomfort podczas wykonywania co-

dziennych czynności. Nietrzymanie moczu znacząco

pogarsza jakość życia powiązaną z poczuciem zdro-

wia fizycznego. Natomiast dysfunkcja erekcyjna do-

tyka bezpośrednio bardzo wrażliwej sfery mężczy-

zny związanej z samoakceptacją i poczuciem męsko-

ści. Negatywny wpływ tego zaburzenia na jakość ży-

cia jest równie niekorzystny. Zaburzenia erekcji

wywierają negatywny wpływ na jakość życia uwa-

runkowaną zdrowiem psychicznym, przyczyniając

się do poczucia mniejszej wartości, utraty sensu ży-

cia i w efekcie nierzadko prowadzą do pojawienia się

stanów depresyjnych.

Rak gruczołu krokowego jest drugim pod wzglę-

dem częstości nowotworem rozpoznawanym wśród

mężczyzn w Polsce. Obecnie rocznie rozpoznawa-

nych jest ponad dwanaście tysięcy nowych przypad-

ków. W Europie pod koniec pierwszej dekady XXI

wieku zanotowano nieomal 390 tysięcy nowych przy-

padków raka stercza. Szacuje się, że w Polsce w 2025

roku liczba nowych przypadków raka prostaty prze-

kroczy 22 tysiące. Narastająca częstotliwość tej posta-

ci choroby nowotworowej wiązana jest ze starzeniem

się społeczeństw Europy. Rak gruczołu krokowego

dotyka głównie mężczyzn w wieku podeszłym, cho-

ciaż coraz częściej rozpoznawany jest u mężczyzn,

którzy jeszcze nie ukończyli pięćdziesiątego roku ży-

cia. Radykalna prostatektomia polegająca na całko-

witym chirurgicznym usunięciu gruczołu krokowego

jest najlepszym rozwiązaniem leczenia raka prostaty

w sytuacji, kiedy zmiany nowotworowe ograniczone

są do samego narządu prostaty. Całkowite odcięcie

stercza od pęcherza moczowego wiąże się z uszko-

dzeniem zwieracza, co pociąga za sobą przejściowe

lub trwałe nietrzymanie moczu. Naruszenie otacza-

jących gruczoł krokowy splotów nerwowych i naczy-

niowych pociąga z kolei zaburzenie wzwodu. Pomi-

mo ryzyka wystąpienia tych uciążliwych powikłań

należy jednak pamiętać, że zabieg ten wykonany

we wczesnym stadium zmian nowotworowych daje

efekt 10-letniego przeżycia operowanych pacjentów

aż w 75% przypadków. Rozwój technik operacyjnych

związanych z robotyką stwarza możliwości ograni-

czenia części z powikłań pooperacyjnych. Wykorzy-

stanie robotów chirurgicznych pozwala oszczędzić

sploty nerwowe i naczyniowe i tym samym uniknąć

zaburzeń erekcji. Jednakże ryzyko powikłań w posta-

ci nietrzymania moczu jest ciągle duże.

Zgodnie z rekomendacjami Międzynarodowego

Towarzystwa ds. Trzymania Moczu w zachowawczym

leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn zaleca się

zmianę stylu życia i ćwiczenia mięśni dna miednicy.

W treningu dna miednicy u mężczyzn stosuje się dwa

sposoby napinania mięśni – tzw. wolne napięcia trwa-

jące kilka sekund oraz napięcia szybkie. Ten pierwszy

rodzaj napięć wpływa na włókna wolnokurczliwe

(tzw. włókna toniczne), które odpowiadają za napię-

cie zwieracza zewnętrznego cewki moczowej podczas

normalnej aktywności. Natomiast szybkie i krótkie

napięcia stymulują włókna szybkokurczliwe (tzw.

włókna fazowe), których aktywność zapobiega wycie-

kowi moczu w sytuacji gwałtownego wzrostu ciśnie-

nia w pęcherzu moczowym, jakie ma miejsce podczas

XII

Przedmowa do polskiego wydania

go podjąć każdy mężczyzna niezależnie od poziomu

posiadanych zdolności motorycznych. Liczne ilustra-

cje oraz przystępny język opisu wykonywanych czyn-

ności podczas ćwiczeń nie wymaga specjalistycznego

przygotowania, by korzystać z tego poradnika. O pa-

cjencie urologicznym jako głównym adresacie tej

książki świadczy również bardzo swobodne nazew-

nictwo ćwiczeń, jakie zastosowała autorka. Zapewne

takie określenia jak: „mruganie”, „fale morskie”, „wy-

cieraczka do szyb”, „wachlarz”, „zamek błyskawiczny”,

„most zwodzony”, „obijanie szynki”, „pędzel z kości

ogonowej” czy „kowboj” bardzo odbiegają od facho-

wej nomenklatury i może brzmią nieco zabawnie, ale

są przystępne i zrozumiałe dla stosujących je w prak-

tyce mężczyzn niezależnie od wieku i wykształcenia.

Poradnik autorstwa Ute Schmuck-Michaelis sta-

nowi pierwsze na polskim rynku wydawniczym tak

kompleksowe opracowanie omawiające rehabilitację

przed- i pooperacyjną pacjentów leczonych z powo-

du raka gruczołu krokowego lub pęcherza moczo-

wego, zagrożonych nietrzymaniem moczu oraz za-

burzeniami erekcji. Książka, której pierwsze polskie

wydanie trafia do rąk czytelników, w naszym kraju

przeznaczona jest przede wszystkim dla mężczyzn

leczonych operacyjnie z powodu raka prostaty lub

raka pęcherza moczowego. Warto, by z jej treścią za-

poznali się również bliscy mężczyzn, u których wyko-

nano zabieg radykalnej prostatektomii lub też zabieg

taki jest u nich planowany. Pozwoli to zrozumieć im,

z jakim problemem muszą się borykać ich mężowie

i ojcowie. Ponieważ część poradnika dotyczy bardzo

wrażliwej dla mężczyzn sfery życia, jaką jest poten-

cja seksualna, można ją polecić każdemu mężczyźnie

„w pewnym wieku”, który martwi się powolną utratą

sił witalnych w tej materii. Możliwość poprawy po-

przez ćwiczenia tej „specyficznie męskiej sprawno-

ści” będzie dla wielu z nich odkrywcza. Warto, by

w coraz popularniejszy w naszym kraju zdrowy styl

życia i związaną z tym dbałość o sprawność fizyczną

wpleść kilka ćwiczeń polecanych właśnie w rozdzia-

le 15 niniejszego poradnika. Książka ta skierowana

jest też do tych wszystkich, którzy profesjonalnie

wykorzystują ćwiczenia lecznicze w terapii różnych

chorób i dolegliwości związanych z męską miednicą.

Przede wszystkim z jej treścią powinni zapoznać się

fizjoterapeuci. A dla tych spośród nich, którzy para-

ją się fizjoterapią urologiczną pozycja ta koniecznie

powinna znaleźć się w ich fachowej biblioteczce.

kaszlu czy kichania lub zmiany pozycji ciała (np.

wstawania). Oczywiście ćwiczenia mięśni dna mied-

nicy przyjmują postać treningu, który rozłożony jest

na kilka etapów. Nie chodzi w nim bowiem wyłącznie

o przyrost siły mięśniowej zwieracza zewnętrznego

a o powrót naturalnej kontroli motorycznej całego

dna miednicy. Ćwiczenia dna miednicy wykonywa-

ne są zatem we wszelkich możliwych pozycjach ciała

oraz podczas rutynowych dla pacjenta codziennych

czynności.

W książce

Trening dna miednicy dla mężczyzn,

która w swym zamyśle jest poradnikiem dla pa-

cjentów operowanych z powodu raka gruczołu kro-

kowego lub raka pęcherza moczowego, jej autorka,

niemiecka fizjoterapeutka Ute Schmuck-Michaelis

dzieli się swoim ogromnym doświadczeniem zawo-

dowym związanym z usprawnianiem pacjentów uro-

logicznych. Autorka poradnika od 35 lat pracuje jako

fizjoterapeutka i sporą część swojej kariery zawodo-

wej poświęciła fizjoterapii urologicznej mężczyzn.

W ramach własnej praktyki „Uro-Physio” w Bad

Nauheim ciągle doskonali swój autorski program

usprawniania pacjentów po zabiegach prostatekto-

mii, czego efektem jest już 5. wydanie jej książki i to

na przestrzeni zaledwie 15 lat. Świadczy to z jednej

strony o popularności poradnika, a z drugiej o po-

trzebach na rynku wydawnictw fachowych w Niem-

czech związanych z rehabilitacją urologiczną męż-

czyzn. Książka ta została świetnie zredagowana pod

kątem dydaktycznym. Niejako intuicyjnie znakomi-

cie wpisuje się w Polski Model Rehabilitacji, w któ-

rym usprawnianie jest wczesne, ciągłe, komplekso-

we oraz powszechne. Poradnik ten zgodnie z zasadą

wczesności uwzględnia niezwykle ważny etap terapii,

jakim jest usprawnianie przedoperacyjne pozwalają-

ce nie tylko odpowiednio przygotować organizm do

operacji, ale zdecydowanie zwiększyć efektywność

wczesnej fazy rehabilitacji pooperacyjnej. Uwzględ-

nione zostały w nim treści kompleksowo ujmujące

problem nietrzymania moczu a dotyczące tak istot-

nych spraw, jak dobór odpowiednich zabezpiecza-

jących środków higienicznych czy zasady zdrowego

żywienia związane z mikcją oraz potencją mężczyzn

operowanych z powodu raka prostaty. Poradnik po-

myślany został jako tygodniowy program ćwiczeń.

Dobór pozycji wyjściowych i ćwiczeń w kolejnych

dniach tygodnia zgodny jest z zasadą dostępności

ćwiczeń i stopniowania ich trudności, przez co może

trening_dna_miednicy_dla_mezczyzn.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: