……………., dn. $MBData
Zaświadczenie
Niniejszym zaświadczam że
$&imię $&drugie_imię $&nazwisko ur. $&mdataur
zamieszkała $*adres
na terenie tutejszej parafii, jest wierzącym i praktykującym katolikiem.
Wyżej wymieniona może być dopuszczona do godności matki chrzestnej, stosownie do kan. 874 Kodeksu Prawa Kanonicznego.
mp
…………………………………………………………………………………
podpis duszpasterza
kl.grzegorz