………., dn. $SMData
Zgłoszenie Budowy – Remontu Pomnika na cmentarzu w Lubochni
Nr dzierżawy: $pz1
Zastrzeżone dnia: $RMdata
Inwestor:
Nazwisko i Imię: $imię $nazwisko
Adres: $*adres
Dowód osobisty: $&nrdok
Osoby spoczywające w grobie:
$4_pochowani
Pouczenie:
Z dokumentów I Synodu Diecezji Łowickiej:
Statut 288§2 - Cmentarz parafialny jest własnością parafii, jako kościelnej osoby prawnej, a jedynym jego zarządcą jest miejscowy proboszcz.
Statut 288§3 - Bez zgody proboszcza nie wolno na cmentarzu wykonywać żadnych inwestycji.
Aneks 25 pkt 6 - Budując grobowiec, nie należy przekraczać ustalonych dla grobu granic. Grobowce nie powinny także utrudniać dostępu do innych grobów
Aneks 25 pkt 7 - Bez zgody administratora cmentarza nie można umieszczać w alejkach ławek, wykonywać betonowych podestów przy grobie, oraz sadzić drzew i krzewów.
Aneks 25 pkt 14 - W razie niezastosowania się di przepisów niniejszej instrukcji Zarząd Cmentarza ma prawo nakazać:
Ø rozbiórkę grobu
Ø jego usunięcie lub przesunięcie lub zmniejszenie na koszt osoby, która naruszyła przepisy
Ø usunięcie samowolnie umieszczonych ławek, drzew, krzewów itp.
Oświadczenie: Ja w/w oświadczam, że w związku z planowaną inwestycją, nie ma sprzeciwu osób wymienionych w ART. 10 ust.1 Ustawy z dnia 31.01.1959 r O cmentarzach i chowaniu zmarłych, co stwierdzam własnoręcznym podpisem:
m.p
……………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………….
podpis inwestora podpis Zarządu Cmentarza
Umowa na wykonanie Remontu – Budowy Pomnika
/na podstawie dokumentu od zakłady kamieniarskiego/
Wykonawca: $remFirma
Zaplanowane prace przy grobie: $remZakres
Cena inwestycji: $remUwagi
Ofiara dla parafii: $kwota zł
Data wydania zezwolenia: $remStart Nr zezwolenia: $remZezwolenie
podpis inwestora podpis i pieczęć zakładu kamieniarskiego
kl.grzegorz