Noworodek w szpitalu - pierwsze chwile.pdf

(345 KB) Pobierz
Noworodek
w szpitalu
– pierwsze chwile
Daria Totoń
Nadszedł dzień porodu. Maluszek pojawia się na świecie.
Jak wyglądają jego pierwsze minuty życia?
Pierwszy kontakt matki z dzieckiem
Bezpośrednio po urodzeniu dziecko urodzone w dobrym stanie zostaje
położone na klatce piersiowej matki, zostaje otulone matczynymi rękoma.
Położna okrywa dziecko suchą, ogrzaną bielizną i ręcznikiem lub
kocykiem/kołderką.
W trakcie pierwszego kontaktu, trwającego optymalnie 2 godziny, powinno
odbyć się pierwsze karmienie piersią.
Należy obserwować noworodka, w celu rozpoznania momentu, kiedy jest
gotowe do ssania piersi.
Gdy stan ogólny noworodka lub matki nie pozwala na kontakt „skóra do
skóry” bezpośrednio po urodzeniu , warto go zapewnić natychmiast po
ustabilizowaniu stanu.
Noworodek
w szpitalu
– pierwsze chwile
Kwalifikacji do pozostawienia dziecka na klatce piersiowej matki dokonuje
zespół noworodkowy.
Daria Totoń
Zalety ułożenia w kontakcie „skóra do skóry”:
Umacnianie więzi rodzicielskich
Redukcja stresu matki i dziecka
Zapewnienie potrzeby bezpieczeństwa
Działanie przeciwbólowe
Kolonizacja skóry i błon śluzowych noworodka florą bakteryjną matki
Wyzwalanie u matki mechanizmów hormonalnych wspomagających
laktację
W przypadku noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego,
pozbawionych możliwości nieprzerwanego kontaktu „skóra do skóry”,
proponuje się, by miały one choć krótki, trwający 1-3 minuty
bezpośredni kontakt z matką po zakończeniu wykonywania pierwszych
czynności na stanowisku noworodkowym.
Obecność ojca w szpitalu daje mu możliwość kontaktu „skóra do
skóry” do powrotu mamy z sali operacyjnej.
WSTĘPNA OCENA STANU NOWORODKA
Wstępna ocena stanu ogólnego i adaptacji po porodzie fizjologicznym może
być dokonana przez położną przyjmującą poród.
Szczegółowe badanie lekarskie powinno się odbyć w ciągu pierwszych 12h
życia noworodka, optymalnie po zakończeniu pierwszego karmienia tj. po ok
2 godzinach.
Noworodek
w szpitalu
– pierwsze chwile
Daria Totoń
Ocena stanu noworodka wg skali Apgar
Bezpośrednio po urodzeniu ocenia się noworodka według wybranych
parametrów.
Ocena może być dokonana na klatce piersiowej matki, jeżeli nie występują
przeciwwskazania zdrowotne. Wyniki przeprowadzonej oceny zostają
odnotowane w dokumentacji medycznej dziecka.
Ocenie podlega 5 objawów – za każdy z nich
noworodek w zależności od stanu może otrzymać 0,
1 lub 2 punkty uzyskując maksymalnie 10 punktów
Oceny stany ogólnego dokonuje się :
Dwukrotnie: w 1. i 5. minucie życia – u noworodków urodzonych w
stanie dobrym (8-10pkt. Apgar)
Czterokrotnie – w 1., 3., 5., i 10. minucie życia – u noworodków
urodzonych w stanie średnim – 4-7 pkt. Apgar i ciężkim – 0-3 pkt. Apgar.
Noworodek
w szpitalu
– pierwsze chwile
Daria Totoń
Noworodek
w szpitalu
– pierwsze chwile
ODPĘPNIENIE I ZAPEZPIECZENIE KIKUTA PĘPOWINOWEGO
Daria Totoń
Optymalne odpępnienie powinno nastąpić po ustaniu tętnienia
pępowiny, nie później jednak niż po 3 minutach od narodzin dziecka.
Rodzaje odpępnienia:
Wczesne
– założenie zacisku na pępowinę do 15 sekund po urodzeniu
(wymagane w przypadku konfliktu serologicznego, zakażenia wirusem
HIV u matki itp.)
Późne
– założenie zacisku na pępowinę w czasie od 30 sekund do
ustania tętnienia pępowiny. Późne odpępnienie powoduje dodatkowy
przepływ krwi łożyskowej do noworodka, zwiększa się objętość krwi
noworodka, zalecane m.in. u bliźniąt, wcześniaków i w przypadku
niedokrwistości u matki.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin